Как лечить атопический дерматит?

Понятие «атопия» как предрасположенность новорождённых к заболеваниям аллергического характера, передаваемую наследственным путём, предложили в 1923 году американские учёные A. Coca и R. Cooke.

Это распространённое поражение кожи аллергического характера, характеризующееся воспалительным процессом, является атопическим дерматитом. Свыше 12 % населения страдают этой незаразной болезнью.

МКБ-10

В международной классификации атопический дерматит определяется заболеванием кожи хронического характера. Ему присвоен код по МКБ-10 – L 20. Развитие патологии обусловлено особой чувствительностью организма в ответ на определённые раздражающие факторы.

atopicheskij-dermatit-foto

Атопический дерматит (нейродермит) у взрослых (фото)

Причины

В основном болезнь обусловлена наследственностью.



Проблемы, активизирующие процесс обострения заболевания

Протекание болезни рецидивирующее, чередующееся со стадиями ремиссии. Особо усугубляют его следующие факторы:

  • экологические и климатические аномалии;
  • несбалансированное питание;
  • расширение ряда аллергических реактивов;
  • нервные перегрузки;
  • иммунные нарушения;
  • ранний прикорм младенцев.

Обостряется дерматит в результате реакции на аллергены и раздражители.

atopicheskij-dermatit-u-vzroslyh-lechenie


Симптомы

Основные признаки проявляются на поверхности кожи.

  • раздражения;
  • сильный зуд;
  • сухость.

obostrenie-atopicheskogo-dermatita

При расчёсывании развивается вторичное инфицирование (вирусное или бактериальное).

 

Наиболее распространённые симптомы:

Название симптома Как проявляется
«Меховая шапка» Изменение состояния волос на затылке (становятся более слабыми, редкими)
Моргана Появление глубоких морщинок в большом количестве на веках у детей
«Зимняя стопа» Переполнение кровью сосудов подошв, шелушение, одутловатость, трещины
«Полированные ногти» Появление в ногтях блеска, стачивание их краёв из-за расчёсов
Вторичными симптомами являются дискомфорт физический, психологический, бытовые, косметические, эмоциональные неудобства и комплексы.

 

Периоды заболевания

Проявляется дерматит особо часто у грудничка в возрасте (с 2-4 месяцев до 1 года). До возраста 5 лет дерматит встречается, но реже.

Атопический дерматит у детей

Раннее развитие болезни объясняется предрасположенностью младенцев к аллергическим заболеваниям.

atopicheskij-dermatit-u-detej-foto

Атопический дерматит у детей: фото

Предпосылки для раннего дерматита:

  • нерациональное питание и образ жизни мамы при беременности;
  • не сформировавшаяся иммунная система ребёнка.

К 4 годам заболевание часто проходит, но встречается у подростков и взрослых. До возраста 5 лет регистрируется 90% проявлений заболевания.

 

Атопический дерматит у взрослых

С возрастом симптомы, как правило, ослабевают. Однако болезнь у подростков и взрослых может проявляться и даже возникнуть впервые. К 15-17 годам болезнь отступает самостоятельно в 70% случаев. Во взрослую форму перетекает лишь 30%.

Клинические показатели в разных фазах:

 

ХарактеристикиФаза 
Младенческая и детскаяВзрослая
Основное проявление - зуд++
Цвет образованийЯрко розовыйБледно розовый
Места образованийЛицо, ягодицы, руки, ногиОбласть подколенных, локтевых сгибов, лицо, шея
Формы образованийПузырьки, намокания, корочки, чешуйкиПапулы, кожный рисунок, сухость кожи, шелушения, трещины.

 


Протекает болезнь по-разному, в зависимости от фазы, причины, других заболеваний.

Сезонные обострения бывают весной и осенью. Стадии по характеру протекания: острая, хроническая.

Острая стадия

Пятна, папулы, кожное шелушение, корочки и эрозии. При развитии инфекции наблюдаются гнойничковые образования.

Хроническая стадия

Утолщение кожного покрова с ярким рисунком, расчёсы, трещины, изменения пигментации век.

Диффузный нейродермит – одна из форм дерматита. проявляется также зудом и высыпаниями аллергической природы. Вторичным фактором являются сбои в функционировании нервной системы, обостряемые стрессовыми ситуациями.

 

Диагностика

Мероприятия по распознаванию болезни проводятся специалистами: дерматологом, аллергологом:

  • мониторинг клинической картины;
  • пробы на аллергию;
  • анализы мочи и кала.

При диагностических исследованиях используется анализ семейного анамнеза. При необходимости используются знания других специалистов: психоневролога, эндокринолога, отоларинголога.





Лечение

Так как симптомы различаются у детей и у взрослых, лечение также отличается своеобразием. Процесс его довольно сложный. Основа – диета, терапия медикаментозная, специфическая гипосенсибилизация (снижение общей чувствительности к аллергену).

atopicheskij-dermatit-u-detej-lechenie-narodnymi-sredstvami

Основные задачи лечения

  • устранение аллергического фактора;
  • снятие процессов воспаления, зуда;
  • очищение организма от токсических веществ;
  • профилактика осложнений, рецидивов.

При лечении учитывается возраст, наличие сопутствующих патологий, клинической выраженности.

 

Методы лечения

Способы терапии подбираются лечащим врачом в комплексе. Наиболее распространённые:

  • лекарственная терапия;
  • использование лазера;
  • фото химиотерапия (ПУВА);
  • очистка крови (плазмаферез);
  • мероприятия для снижения восприимчивости к аллергену (гипосенсибилизация);
  • воздействие иглами (акупунктура);
  • диета.

 

 

Диетотерапия

Она предназначена для регуляции питания, которое способствует улучшению состояния и помогает предотвратить обострение. Во-первых, полностью исключаются пищевые аллергены. Молоко и яйца не рекомендуются, даже если переносятся хорошо.

При гипоаллергенной диете полностью исключаются:

  • мясо и рыба в жареном виде;
  • овощи, грибы;
  • мёд, шоколад;
  • дыня, цитрусовые;
  • земляника, чёрная смородина;
  • консервы, пряности, копчёности.

Особо важна диета при атопическом дерматите у детей.  В меню должны преобладать такие блюда:

  • каши: гречневая, рисовая, овсяная;atopicheskij-dermatit-u-grudnichka-komarovskij
  • сыр, творог, сливочное масло, салаты из свежих овощей, фрукты;
  • супы вегетарианские со сметаной;
  • мясные блюда: отварное мясо, тефтели, котлеты и биточки паровые;
  • гарниры: отварной рис, макароны, тушёную капусту, картофельное пюре;
  • напитки: чай, компот, кефир.

Рекомендуется ограничивать употребление соли.

 

Терапия медикаментозная

Включает разные группы препаратов:

ГруппаДействиеРекомендацииНазвание
АнтигистаминныеСнимают зуд, отёчностьЕженедельно менять во избежание привыканияЛоратадин, Клемастин, Хифенадин
КортикостероидныеКупируют приступ и нестерпимый зудНазначаются на начальном этапе на короткий срокТриамцинолон, Метипреднизолон

 
АнтибиотикиПротивовоспалительноеПри осложнениях гнойного характераМетациклин, Доксициклин, Эритромицин
ПротивовирусныеБорьба с вирусамиПри вирусных осложненияхАцикловир
ИммуномодуляторыУкрепление иммунитетаПри необходимостиЭхинацея, Женьшень
Успокоительные средстваОблегчение зуда и общего состояния при воздействии на нервную системуНазначаются при связи заболевания со стрессовыми ситуациями для купирования страха, депрессий, бессонницыПустырник, Нозепам, Беллатаминал

Местное лечение

При нём учитывается характер и распространённость патологии, возрастные особенности, осложнения, другие факторы.

Действие препаратов: противовоспалительное, противоотёчное, подсушивающее, противозудное, дезинфицирующее.

Формы: примочка, мазь, паста, крем.

Представители: Лостерин, Преднизолон, Флуметазон.


 

Применение эмолентов при атопическом дерматите у детей

Это вещества, смягчающие и увлажняющие кожу, защищающие её от раздражителей. Особо эффективны в раннем детском возрасте после купания.

Производятся они на основе гипоаллергенных ингредиентов без присутствия вредных химических соединений.

Список средств:

  • А-Дерма;
  • Биодерма Атодерм;
  • Топикрем;
  • Оиллан;
  • Физиогель интенсив;
  • Дардия.

emolenty-pri-atopicheskom-dermatite maz-ot-atopicheskogo-dermatita

Применение эмолентов помогает бороться сухостью, воспалением, повреждениями кожи при проявлениях атопического дерматита.

atopicheskij-dermatit-u-detej-foto-na-litse

Атопический дерматит на лице у ребенка (фото)

Большие исследования по вопросу, как лечить атопический дерматит у ребенка, провёл доктор Комаровский. Среди важных причин он выделяет переедание ребёнка, приём им пищи в большем количестве, чем он способен переварить.

При патологиях у детей, лечение Комаровский предлагает проводить в трёх направлениях:

  1. Минимизация попадания вредных веществ из кишечника в кровь. Борьба с запорами, дисбактериозом, увеличение времени приёма пищи, снижение концентрации детских смесей, использование активированного угля, дозирование сладостей. Главное – отсутствие переедания.
  2. Исключение кожного контакта с раздражающими факторами. Кипячение воды перед купанием, использование детских порошков стиральных, натуральных тканей, купание с мылом не более 2 раз в неделю, забота о качестве игрушек.
  3. Создание условий для уменьшения детского потоотделения. Соблюдение температурного режима и влажности, не укутывание чрезмерно, употребление достаточного количества жидкости.

 

Лечение народными средствами

В народе практикуются отвары для приёма внутрь, средства для местной обработки, ванные со специальными средствами, компрессы.

Некоторые народные рецепты:

Ингредиенты Способ приготовления Применение
Лавровый лист – 4 штуки, кипяток – 200 мл Соединить, настаивать под крышкой до остывания, после этого процедить Употреблять внутрь перед ночным сном детям 40 мл, а взрослым – 100; курс – 10 дней
Ягоды калины – 5 ложек, кипяток – 1000 мг Соединить, настаивать под крышкой до 10 часов, процедить Употреблять в продолжение дня 200 мл детям, 400 – взрослым; курс – до 2-3 недель
Овсяные хлопья – 3 ложки, горячее коровье молоко – 1 литр Перемешать до единой массы Накладывать субстанцию на кожу на 20 минут, после чего промыть, смазать питательным кремом
Вероника (трава лекарственная) – 1 ложка, кипяток – 1 стакан Настаивать, укрыв и укутав, 2 часа, после этого процедить Обмывать лосьоном места поражений до 6 раз за день; курс не ограничен
Также в народе популярны ванны: хвойные, с ромашкой и чередой, календулой, мятой и другими лекарственными растениями. Практикуется добавление соды или крахмала для борьбы с сухостью. Рекомендуется ежедневное утреннее обмывание кожи на лице, других частях тела раствором уксуса с водой 1:10.

Многие народные средства ослабляют симптомы, и лечение становится более эффективным.


 

Осложнения

Они возникают из-за травмирования кожи путём расчёсывания. Из-за этого её защитные свойства снижаются, в результате этого добавляются инфекции.

Виды осложнений

По частоте возникновенияВид инфицирования кожиВозбудительПроявлениеГде возникает
1Бактериальное (пиодермия)Разные виды бактерий (кокки)Гнойнички, корочки на коже, недомогание, повышение температурыГолова, любые участки тела, конечностей
2ВирусноеВирус герпесаПузырьки прозрачные с жидкостьюСлизистые и кожа лица, поверхность горла, половые органы
3ГрибковоеГрибки дрожжеподобныеОчаги сыпи округлой формы, молочница у детейСкладки на коже, ногти, область головы, стоп, кистей

 


Избегать осложнений помогают профилактические меры.

Профилактика
Начинается до рождения ребёнка.

Первичная – предупреждение дерматита

Необходимо естественное вскармливание, ограничение приёма медикаментов, соблюдение диеты.

Вторичная – предупреждение рецидивов, обострений

  • исключение причин и провоцирующих факторов;
  • соблюдение назначенной диеты;
  • приём профилактических препаратов;
  • гигиена кожи.

 

Особенности гигиены

Рекомендуются гигиенические правила для поддержания кожных покровов в порядке:

  • не мыться мочалкой ежедневно;
  • применять гипоаллергенное мыло;
  • тёплый душ предпочитать горячему;
  • полотенцем промакиваться, а не растираться;
  • увлажнять кожу специальными средствами;
  • использовать одежду из натуральной основы.

dermatit-u-detej

Полным выздоровлением считают отсутствие симптомов от 3 до 7 лет. Промежуток между стадиями обострений длится от месяца до нескольких лет.

При отсутствии лечения есть риск возникновения бронхиальной астмы. Нужно обязательно проводить лечение под контролем специалиста.

Грамотная профилактика и образ жизни защищают от возникновения рецидивов. Важно внимательно относиться к собственному организму, соблюдать диету, заботиться о состоянии кожи.


Видео

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.