Некоторые лечебные процедуры или хирургические манипуляции требуют применения анестетиков местного действия.
Заслуживают внимания многокомпонентные препараты. Благодаря свойствам активных соединений удаётся регулировать степень и длительность анестезии.
Состав
Основу состава крема Эмла представляют следующие вещества:
- лидокаин;
- прилокаин.
В 1 грамме крема они содержатся в одинаковом количестве – 25 мг.
Для усиления терапевтического эффекта и улучшения усвоения действующих компонентов при изготовлении фармсредства применяют:
- натрия гидроксид;
- макрогола глицерилгидроксистеарат;
- карбомер 974 Р;
- очищенная вода.
Фармакология
Действующие химические соединения анестетика относятся к амидному типу.
Данные средства характеризуются глубоким проникновением вещества в ту зону, которую нужно обезболить.
Цена в аптеке
Купить обезболивающее средство можно без предъявления рецепта.
Данный товар в аптеках практически всегда имеется в наличии. Также можно сделать заказ в онлайн-магазине.
Стоимость тубы объёмом 30 г составляет 1646 руб.
Показания к применению
Основное направление использования крема – поверхностная анестезия.
Такой вид обезболивания применяют при проведении следующих манипуляций:
- инъекций, включая вакцинацию;
- оперативных вмешательств поверхностного типа;
- катетеризации сосудов;
- пункций;
- эпиляции и прочих косметических процедур.
Препарат применяют для анестезии слизистой половых органов перед проведением болезненных процедур или вводом инъекций.
Используется средство и в педиатрии:
- хирургические манипуляции поверхностного типа;
- поверхностное обезболивание при проведении вакцинаций, инъекций;
- пункции;
- катетеризация сосудов.
Инструкция по применению
Фармпродукт следует применять согласно рекомендациям производителя, которые подробно расписаны для каждого случая в аннотации.
Лечение взрослых
Правила проведения обезболивания интактной кожи:
- при взятии проб крови/катетеризации сосудов – участок кожи площадью 10 см2 покрывают толстым слоем мази (около 2 г), оставляют на 1 час под повязкой;
- при поверхностных хирургических манипуляциях – участок кожи площадью 10 см2 покрывают толстым слоем мази (1,5-2 г), оставляют под повязкой на 1 час;
- при хирургических и косметических манипуляциях, задействующих большие площади кожи (около 600 см2) – для достижения нужного эффекта используют примерно 60 г крема, время ожидания – 1 час под повязкой;
- при выполнении процедур на больших участках кожи, к примеру, забор биоматериала – площадь 10 см2 покрывают толстым слоем лекарства (1,5-2 г), ожидают 2 часа под повязкой.
Правила проведения обезболивания трофических язв на ногах:
- доза для разового применения – 1-2 г;
- площадь обрабатываемого участка кожи – 10 см2;
- максимальная доза – не более 10 г анестетика на одну процедуру;
- поверх слоя укладывают повязку;
- время ожидания – 30 минут.
Тубу после обработки ран утилизируют вместе с остатками крема. Запрещается ими проводить обработку трофических язв другого пациента.
Если проникновение лекарства затруднено, на аппликацию должно отводиться 60 минут. Раны очищают через 10 мин. после смыва средства.
Регулярность использования препарата Эмла на ногах – до 15 раз на протяжении 1-2 месяцев. При учащении процедур повышается риск развития побочных проявлений.
Правила проведения обработки половых органов:
- проводить процедуру нужно перед введением инъекций местных обезболивающих средств;
- для мужчин – на 10 см2 берут 1 г, после наложения шара мази ожидают 15 минут;
- для женщин – на 10 см2 берут 1-2 г мази, время ожидания – 60 минут;
- при удалении кондилом и перед обезболивающими инъекциями – мазью в количестве 5-10 г обрабатывают всю слизистую половых органов с проходом в складках, повязка не нужна, время ожидания – 5-10 минут.
Для лечения детей
Разовая норма – не более 1 г на 10 см2.
Длительность аппликации – 60 минут.
Мазь наносят толстым слоем, поверх которого накладывают повязку.
При обработке площади, превышающей 10 см2 производится перерасчёт дозировки:
- 20 см2 – 2 г анестетика;
- 100 см2 – 10 г;
- 200 см2 – 20 г.
Ограничения к применению
Чтобы не спровоцировать осложнения после применения местного анестетика, рекомендуется ознакомиться с противопоказаниями.
Касательно крема Эмла выведен ряд случаев, когда от его использования следует отказаться:
- аллергия на активные соединения или вспомогательные компоненты лекарства;
- новорожденные, вес тела которых составляет менее трёх килограммов;
- малыши, рождённые раньше намеченного срока (роды на сроке до 37 недель).
Производитель в аннотации предупреждает об обстоятельствах, когда назначение крема требует особой осторожности:
- атопический дерматит;
- наследственная или идиопатическая метгемоглобинемия;
- дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
- приём антиаритмических средств третьего класса.
Побочные реакции
В данных клинических испытаний анестетика нежелательные реакции разгруппированы на 3 категории, отражающих частоту их проявлений.
Частые случаи:
- покраснение кожного покрова или бледность;
- отёчность;
- лёгкое жжение, ощущение тепла.
Нечастые случаи:
- зуд;
- признаки раздражения.
Редкие случаи:
- проявления аллергии;
- анафилактический шок;
- раздражение роговичной ткани при попадании состава на слизистую глаза.
Передозировка
Вероятность развития признаков системной интоксикации низкая, если применять анестетик в указанных дозах.
Крайне редко наблюдаются такие проявления, как:
- угнетение или возбуждение ЦНС;
- нарушение работы сердца;
- метгемоглобинемия.
Беременность и лактация
Клинические испытания обезболивающего крема проводились для данной категории пациентов только на лабораторных животных. Поэтому достоверная информация о влиянии анестезирующих веществ на здоровье женщины и развитие плода отсутствует.
Согласно данным исследований случаи отрицательного воздействия анестетика на родовую деятельность, постнатальное развитие выявлены не были.
Хотя активные соединения лекарства беспрепятственно проходят сквозь плацентарный барьер, накапливаются в тканях плода, репродуктивного процесса они не нарушают. Это даёт возможность использовать мазь Эмла, если другие средства не доступны.
Рассматриваемое средство разрешено к применению в период лактации.
Меры предосторожности
- Эффективность обезболивающей мази при использовании для новорожденных не установлена.
- При нанесении средства нужно избегать попадания субстанции на слизистую глаз. В обратном случае возникает риск появления признаков раздражения. Среди серьёзных последствий – повреждение роговицы.
- При распределении анестетика по коже, поражённой атопическим дерматитом, соблюдается особая осторожность. Время аппликации сокращается до 15-30 минут.
- Если пациенты принимают антиаритмические средства третьего класса, после нанесения мази Эмла за ними производится наблюдение медперсонала (включая мониторинг электрокардиограммы). Это обусловлено влиянием активных соединений на работу сердца.
- Запрещается обрабатывать кремом барабанную перепонку, имеющую какие-либо повреждения. Это может спровоцировать проникновение состава в среднее ухо. Данные ограничения распространяются на кожный покров с открытыми ранами.
- Запрещается использовать анестетик Эмла для обработки слизистой половых органов у детей ввиду отсутствия исследований.
Отзывы
Дарья, 28 лет:
После обработки кожи пришлось ждать 30 минут, далее началась косметическая процедура. Прошла она без единого намёка на болевые ощущения.
С побочными реакциями препарата столкнуться не довелось. Очень понравился эффект анестетика.
Валерий, 40 лет:
В качестве обезболивающего средства был выбран местный анестетик для наружного применения Эмла.
После его нанесения пришлось ждать 1 час. Потом ещё 2-3 часа не ощущал последствий операции.
Дешёвые аналоги
Рассматриваемое средство имеет структурные аналоги: Анеста-А, Акриол Про.
Второй препарат можно купить по цене 223 руб. за тубу объёмом 5 г.
Среди заменителей, изготовленных на основе других активных соединений:
- Версатис (трансдермальный пластырь 5 шт.) – 597 руб.;
- Катеджель с лидокаином (12,5г 1 шт.) – 175 руб.;
- Лидокаин асепт (раствор 50 мл) – 224 руб.;
- Лидокаин-виал (спрей 38 г) – 197 руб.
Только специалист сможет сделать адекватное назначение, принимая во внимание фармакологические свойства лекарства и особенности организма.
Акриол Про или Эмла: что лучше?
Обе мази изготавливаются на основе лидокаина и прилокаина.
Имеются отличия в перечне вспомогательных компонентов, но этот факт не оказывает существенного влияния на фармакологическое действие. Принцип работы средств также идентичный.
Нет особых расхождений в противопоказаниях и побочных проявлениях.
Также имеется разница в вариантах фасовки:
- Эмла – 5 г; 30 г;
- Акриол – 5 г; 30 г; 100 г.
Анализируя отзывы пользователей на форумах, можно отметить эффективность обоих средств.
Поэтому однозначного ответа на вопрос, какой анестетик лучше, быть не может.
Видео