При отсутствии ответной реакции на традиционное лечение атопического дерматита назначают противовоспалительные средства из группы селективных ингибиторов воспроизводства и высвобождения медиаторов воспаления.
Одним из таких является Протопик.
Состав и формы выпуска
Фармпродукт выпускается в виде мази двух вариантов концентрации: 0,1% и 0,03%.
Составы их идентичные. Главным отличием считается доля активного соединения в 1 г лекарства.
Мазь 0,1%
Средство имеет следующие внешние характеристики:
- структура – однородная;
- консистенция – вязкая;
- цвет – белый либо с желтоватым оттенком.
Основу состава представляет такролимус.
В 100 г продукта его доле отводится 100 мг.
Терапевтический результат усиливают:
- пропиленкарбонат;
- три вида парафина (твёрдый, жидкий, белый мягкий);
- воск белый пчелиный.
Мазь 0,03%
В состав мази данной концентрации входят те же компоненты (включая вспомогательные).
В 100 г лекарства содержится 0,03 г активного соединения. Тип тары и форма упаковки также идентичные.
Для детей (2-16 лет) назначают строго концентрацию 0,03%.
Цена
Согласно аннотации отпускается медикамент по рецепту.
Реально его можно купить в аптеке свободно. При этом специалисты предупреждают, что применять без назначения врача препарат не стоит.
Цена мази 0,1% обозначена границами: от 620 до 670 рублей за 10 г.
Стоимость 30 г средства 0,03% — 1534 руб.
Показания к применению
В дерматологии рассматриваемое средство применяют наружно в терапии атопического дерматита (средней тяжести, при тяжёлых формах).
Препарат целесообразно использовать в случаях, когда традиционные методики не дают позитивной динамики или при наличии противопоказаний к ним.
Инструкция по применению
Порядок проведения обработки очаговых зон подробно описывается в аннотации. Указываются особенности применения лекарства для взрослых и детей.
Вне зависимости от возраста мазь распределяют по поражённым участкам, формируя тонкий шар.
Наносить средство допускается на любую часть тела, включая лицо, складки, шею. Под запретом только слизистые оболочки и наложение поверх обработанной кожи повязок.
Положительная динамика наблюдается после недельного применения средства. Если облегчение не наступает спустя 2 недели, необходимо сменить терапевтическую тактику. Для этого лечащий врач подбирает заменитель.
Для детей 2-16 лет
Начинать терапию рекомендуется с двукратных обработок мазью 0,03%. Длительность курса – не более трёх недель.
После устранения выраженной симптоматики регулярность процедур снижается до 1 р/сут. Лекарство используют до полного исчезновения признаков патологии.
Для подростков от 16 лет и взрослых
Терапия начинается с использованием мази 0,1% (2 р/сут.). После ослабевания острых симптомов осуществляется переход на мазь 0,03%.
При рецидиве рекомендуется вновь воспользоваться более концентрированным лекарством.
Для пожилых пациентов
Особых рекомендаций относительно проведения процедур для данной категории пациентов нет. Соблюдаются правила, предложенные в разделе «Для подростков от 16 лет и взрослых».
Особенности лечения обострений
Фармпродукт подходит для кратковременных курсов и длительной терапии. Начинать лечение следует с более высокой концентрации (на детей до 16 лет это не распространяется).
После снятия выраженных симптомов осуществляется переход на 0,03% состав. При потере динамики необходим возврат к 0,1% мази.
При отсутствии улучшений после двухнедельного использования средства необходима замена препарата.
Предупреждение развития обострений
Для увеличения периода ремиссии и профилактики обострений назначается поддерживающая терапия.
Чаще всего используют средство 0,03% с двукратным нанесением состава в неделю.
Продолжительность таких обработок составляет 12 недель. Если выявлены признаки обострения заболевания, осуществляется переход на схему: 2 х день мазью 0,1% (детям 0,03%).
Отменяется препарат лечащим врачом по результатам клинической картины.
Передозировка
При соблюдении рекомендаций относительно применения мази риск передозировки сводится к нулю.
Негативные реакции возможны при случайном попадании лекарства внутрь.
В качестве первой помощи не стоит делать промывание желудка. Достаточно в течение суток наблюдать за работой жизненно важных органов и систем.
Ограничения к применению
Рассматриваемый фармакологический продукт запрещается использовать при наличии генетических дефектов эпидермального барьера.
К таким случаям относятся:
- ламеллярный ихтиоз;
- генерализованная эритродермия;
- синдром Нетертона и др.
Ограничения по использованию мази любой концентрации распространяются также на детский возраст до 2-х лет. С 2 до 16 лет запрещается применять высококонцентрированный состав (0,1%).
Побочные проявления
Большинство активных соединений способны вызывать нежелательные реакции. Такролимус не исключение.
При наружном применении риски существенно меньше, нежели при системной терапии. Однако они имеют место быть.
К самым распространённым явлениям относят симптоматику раздражения кожного покрова. Выражается она в виде покраснения обработанного участка, ощущении зуда либо жжения. Могут появиться: сыпь, боль.
Перечисленные проявления по характеру умеренные, исчезают самопроизвольно в течение 4-7 дней.
В период проведения терапии рассматриваемой мазью повышается вероятность развития герпетической инфекции, фолликулита, акне. Зафиксированы редкие случаи появления варицеллиформной сыпи Капоши.
Такролимус может негативным образом повлиять на работу нервной системы. Выражается это в виде симптомов, характерных для гиперестезии, парестезии.
В ответ на действие главного компонента состава организм выдаёт разные реакции. Среди возможных:
- отёчность;
- дискомфорт, боль;
- необоснованная тревожность;
- увеличение ЧСС, пульса и пр.
Из исключительных случаев, которые проявляются крайне редко, выделяются: лимфомы разного вида, рак кожи, розацеа.
Взаимодействие
Главный компонент состава в слоях эпидермиса не метаболизируется. Это исключает негативные реакции, образующиеся в результате взаимодействия разных фармакологических веществ.
Отдельного внимания требуют случаи, когда поражена значительная часть тела. Не исключены реакции такролимуса с ингибиторами CYP3A4.
Лечение проводится под постоянным контролем врача.
Меры предосторожности
- Особенного внимания требуют случаи обширного поражения кожи. Для подавления острого состояния назначают комплексную терапию. При этом важно учитывать взаимодействие Протопик с другими фармпродуктами, чтобы не спровоцировать нежелательные реакции.
- При проведении процедуры необходимо избегать попадания лекарства на слизистые.
- Не рекомендуется употреблять алкоголь в период использования мази, особенно при непереносимости продуктов, содержащих этанол. Несовместимость выражается в покраснении лица, ощущении жжения, появлении мелкой сыпи.
- Пациентам с декомпенсированной печёночной недостаточностью назначают мазь осмотрительно. Возможны нежелательные реакции, вызванные процессом метаболизации, который происходит полностью в печени. Игнорировать предосторожность не следует, несмотря на низкую концентрацию активного вещества в крови при наружном применении лекарства.
- Пациентам с врождённым либо приобретённым иммунодефицитом использовать рассматриваемый фармпродукт нельзя. Аналогичное ограничение касается тех, кто употребляет иммуносупрессивные средства.
- В период проведения терапии рекомендуется избегать прямого воздействия на кожный покров солнечных лучей. Важно исключить из планов посещение процедур с УФ лучами Б, а также А в сочетании с псораленом. Идентичные предупреждения распространяются на солярий.
- Строго запрещается наносить лекарство на участки кожи, рассматриваемые как предзлокачественные либо косвенно злокачественные.
- После проведения обработки поражённых зон нельзя наносить на них смягчающие составы в течение двух часов.
Как хранить
Срок годности средства – 3 года.
Лечебная субстанция сохраняет фармакологические свойства при соблюдении следующих условий:
- стабильный температурный режим – от 2 до 25 градусов;
- отсутствие прямого воздействия солнечных лучей, нагревательных приборов.
Отзывы
Татьяна, 34 года:
После того, как врач посоветовал мазь Протопик, больше ничем не пользуюсь. Лекарство мне подошло отлично. Эффект после применения заметен на 3-4 сутки.
Есть возможность выбора концентрации. Риск развития побочных реакций минимальный.
Олег, 45 лет:
В последние пару лет пользуюсь мазью Протопик.
Это средство пришлось по душе. Действует быстро, побочных эффектов не вызывает. Продолжительность ремиссии увеличилась.
Елена, 26 лет:
Врач назначил состав 0,03%. Первую неделю обработки проводили дважды в день. Вторую часть терапии – 1 р/д.
Прошло уже больше полугода. Рецидивов не было.
Аналоги
Если при использовании Протопик отсутствует терапевтический эффект, возникает необходимость в подборе заменителя. Структурным аналогом средства является Такропик.
Из медикаментов с другим действующим веществом рассматриваются следующие варианты:
Каждый из заменителей отличается принципом действия, противопоказаниями и побочными проявлениями.
Учесть все нюансы сможет только квалифицированный специалист. Поэтому не стоит прибегать к самолечению.